Dilatazione dei bacinetti renali nel neonato: di cosa si tratta?
Innanzitutto cos’è il bacinetto renale?
È la struttura anatomica, chiamata anche pelvi, che raccoglie l’urina prodotta dal rene e la convoglia verso un canale chiamato uretere che a sua volta la porta in vescica. Dalla vescica l’urina passa nell’uretra che sbocca all’esterno (genitali).
Cosa si intende per dilatazione del bacinetto renale?
La dilatazione del bacinetto renale, chiamata pielectasia o idronefrosi, viene riscontrata in circa il 2% dei feti tramite le ecografie che si eseguono in gravidanza.
Una dilatazione segnalata in gravidanza deve essere controllata alla nascita?
La dilatazione dei bacinetti renali deve essere sempre controllata dopo la nascita. Nei rari casi di importante dilatazione che interessa entrambe i reni, l’ecografia viene eseguita già nelle prime ore di vita. In tutti gli altri casi viene eseguita dopo alcuni giorni dalla nascita, quando il neonato ha iniziato ad alimentarsi e ad essere ben idratato e a produrre molta urina.
Quali patologie possono essere presenti in un neonato con dilatazione del bacinetto renale e/o dell’uretere?
Quasi sempre si tratta di una dilatazione transitoria ma a volte può essere la spia di una malformazione delle vie urinarie. L’urina nel suo percorso dal rene alla vescica può trovare un restringimento, un ostacolo al flusso, più frequentemente al passaggio fra pelvi e uretere, più raramente al passaggio fra uretere e vescica: in questi casi si parla di stenosi. Altre volte la dilatazione non è legata a una stenosi bensì al ritorno dell’urina dalla vescica verso il rene: in questi casi si parla di reflusso vescico-ureterale.
A quale intervallo eseguire l’ecografia di controllo?
Il numero di controlli e il loro intervallo dipende dall’entità della dilatazione, dalla presenza di altri segni di sofferenza renale, dalla comparsa di infezioni delle vie urinarie. Compito dell’ecografista, che nella nostra struttura è un medico pediatra con esperienza specifica nella gestione delle malformazioni delle vie urinarie, è quello di indicare un percorso personalizzato per ogni bambino.
Medico referente: Dott.ssa Anna Dalla Villa